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脊椎矫正之触诊 骨盆特殊检查

(五)骨盆特殊检查
1骨盆挤压及分离试验
方法:患者仰卧,检查者两手放在患者两侧髂翼上,向中线挤压。或叫患者侧卧,检查者按压上方的髂翼,称为骨盆挤压试验。患者仰卧,检查者双手交叉(亦可不交叉)放在患者两侧髂前上棘处,向外下用力下压称为骨盆分离试验。两个试验常同时作,意义相同。出现疼痛者为阳性,见于骨盆环骨折,或骶髂关节病变。
2“4”字试验(Feber Palrick征)
方法:患者仰卧,健肢伸直,患侧髋、膝关节屈曲,髋关节外展,外旋,将足外踝放在健侧大腿上,两腿相交成“4”字。检查者一手放在患者对侧髂翼上以固定骨盆,一手放在患肢膝内侧向下压。正常者可将膝外侧压至床面而不出现疼痛。如在下压过程中诱发出骶髂关节处的疼痛则为阳性。见于骶髂关节的病变。如损伤、结核、类风湿等。
3床边试验(骶髂关节扭转试验Gaenslen征)
方法:患者仰卧,患侧靠床边,使臀部稍突出,大腿能垂下床边为宜。健肢屈髋屈膝,患者双手抱健膝于胸前。检查者一手按住健肢膝部稳定骨盆和脊柱,另一手按压患侧大腿使髋关节过伸。出现骶髂关节处的疼痛并向大腿放射为阳性。见于骶髂关节病变
4伸髋试验(Yeoman征,Gittis征)
方法  患者俯卧,患者屈膝90o,检查者一手按压在无痛的一侧骶髂关节上以固定骨盆,手指放在患侧骶髂关节上进行触诊。另一手握住患侧踝关节向上提,或托住膝部向上抬,使髋关节过伸。如出现骶髂关节处疼痛,则为阳性。见于骶髂关节病变。
5斜搬试验或唧筒柄试验
患者仰卧,患肢充分屈髋屈膝,髋内收、内旋。检查者一手按住患侧肩部以固定躯干,另一手按住患侧膝部外侧向对侧推压。如出现骶髂关节处疼痛为阳性。见于骶髂关节病变。
6坎贝尔(Compbell征)
此试验在于确定病变发生在骶髂关节还是腰骶关节。患者取站立或坐位,令其躯干前倾。若骨盆不动,躯干可以前倾,病变可能在骶髂关节;倘若病变位于腰骶关节时。患者可能为骨盆和躯干同时前倾。


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