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中医整脊疗法应用中的颈椎横突关节突触诊

中医整脊疗法应用中颈椎横突、关节突的触诊方法:用于颈椎检查,患者取坐位。整脊师用双手拇指内侧分别轻轻置于患者耳背,垂直向下滑移拇指尖还能接触到乳头尖处时,拇指指腹接触到的即为颈1的横突。这时再将拇指向前、后滑移1cm进行对比。正常时两侧横突对称,当只触摸到一侧横突而对侧空虚无物,则是对侧横突前旋(寰椎旋转移位);如果两横突尖部一边凸一边凹,是寰椎侧向移位;如果出现横突一高一低,是寰椎出现侧向楔形。然后向下后方滑移至26颈椎关节突,用上下滑动对比方法,触摸清楚两侧关节突是否对称(如图所示)。如有异常应检查是否同时有压痛,和病理阳性反应物——硬结、肌痉挛的索状物、摩擦音等,若有即为颈椎错位体征。由于棘突多有分叉且长短悬殊,故棘突触诊容易有误,所以颈椎触诊以检查横突较好。正常的颈椎有一弧形的生理弯曲,双拇指触摸颈16横突时,可感觉到指下有连续的弧形变化,当有错位时,横突位置会出现改变。

 

1、触诊颈椎关节突可感觉出颈椎的生理前凸曲线消失变直、甚至变为后凸,颈椎的生理曲度加大,或同一平面关节突两侧均突起或凹陷压痛。此为颈椎前后错位或滑脱。

 

2、触诊颈椎关节突偏歪,凸起处压痛,上下两椎体方向相反,此为左右旋转式错位。

 

3、触诊颈椎关节突时,一个或多个关节突向一侧偏歪呈侧弯凸隆,而对侧呈凹陷。凸隆侧有压痛,而脊柱相关疾病的症状都出现在凹侧,此为侧弯侧移式错位(一个椎体沿X轴水平移位,即左右移位为侧移。而两个椎体以上向同一方向侧移即为侧弯)。

  

4、触诊颈椎关节突兼有上述两型者为混合式错位。

 

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